Hyperhidrosis

Mit jelent a túlzott izzadás?

A verejtékezés az egyik legtermészetesebb élettani folyamat, ám Magyarországon legalább 100 000 ember szenved túlzott izzadástól (hyperhidrosis), vagyis a verejtékmirigyek kóros túlműködésétől. Ez azt jelenti, hogy akár hat liter izzadság is távozik egy nap alatt a szervezetükből – az emberek többsége naponta átlag fél litert izzad –, valamint, hogy az érintett területeken a baktériumok elszaporodása kellemetlen testszagot eredményezhet.

A túlzott verejtékezés így negatívan hat a mindennapi életre, a társas kapcsolatokra, a munkavégzésre, sőt, akár a mentális egészségre is. Mivel az izzadás még mindig tabu téma, a hyperhidrosistól szenvedők jelentős része nem is tudja, hogy létezik megoldás a problémájára, az érintetteknek mindössze egyharmada keres fel bőrgyógyászt, kozmetológust, plasztikai sebészt vagy egyéb szakorvost.

A hyperhidrosis okai

Az izzadásnak nagyon fontos szerepe van a testhőmérséklet szabályozásában: védi a testet a kimelegedéstől. Ez egy természetes folyamat, amely minden embert érint. A verejtékmirigyek kóros túlműködése azonban összetett egészségügyi problémát jelent.

A leggyakrabban a verejtékmirigyek túlzott ingerlése felelős a kóros izzadásért – ez az ún. elsődleges hyperhidrosis –, ám a fokozott stimulációnak nem mindig tudjuk a pontos okát. Annyi bizonyos, hogy nem közvetlen fizikai ingerlés – pl. testedzés vagy váratlan hőmérséklet-emelkedés – váltja ki, viszont stressz vagy idegeskedés hatására fokozódhat az izzadás, ugyanakkor előfordul, hogy teljesen nyugalmi, stresszmentes állapotban is bő verejtékezés indul meg. Az esetek 90 százaléka elsődleges hyperhidrosis. Általában a tenyéren és a talpon jelentkezik a túlzott verejtékezés, míg az érintettek 30 százalékánál a hónaljakban tapasztalható. Jellemzően a férfiaknak inkább a tenyere és a talpa izzad, míg a nők a hónaljakban tapasztalnak fokozott izzadást.

A másodlagos hyperhidrosisnak sok minden állhat a hátterében: túlsúly, cukorbetegség, krónikus tüdő- vagy szívbetegség, daganatok, pszichiátriai panaszok, de bizonyos gyógyszerek (pl. inzulin, antidepresszánsok), alkoholizmus vagy dohányzás is okozhatja a szervezet ilyen reakcióját. A hormonális változások – például a kamaszkor vagy a klimax –, szintén fokozott verejtékezéssel járnak.

Mindennapok a túlzott izzadás árnyékában

Az emberek többségének a verejtékezés olyan jelentéktelen élettani folyamat, amelyet egy kendővel vagy dezodorral könnyedén orvosolni lehet, ám a túlzott verejtékezés beárnyékolja az attól szenvedők mindennapjait.

Nem csupán nők, de férfiak is panaszkodnak arra, hogy szégyenérzet fogja el őket a ruhájukon éktelenkedő terjedelmes izzadságfoltok, a csöpögő verejték miatt. Emiatt inkább csak sötét ruhadarabokat hordanak, és a táskájukban akár 5-6 váltás ruha is van, mert a nap folyamán számtalan alkalommal cserélnek felsőruházatot. A főleg hónaljtájékon jelentkező izzadással gyakran együtt járó kellemetlen testszag csak növeli a szégyenérzetet. Sokan számolnak be arról, hogy tucatnyi dezodor sorakozik a szekrényükben, de a verejtékezés mértékét egyik sem képes csillapítani. Ez nem csak a komfortérzetre hat negatívan, de a társas kapcsolatokra is.

A hyperhidrosisban szenvedők több mint harmada nehezen éli meg, vagy kimondottan elviselhetetlennek tartja a túlzott izzadást.

A kézen vagy lábon jelentkező extrém verejtékezés hasonlóan megkeseríti a mindennapokat, hiszen ilyen esetben egy egyszerű kézfogás vagy a lábbeli levétele okozhat problémát. A szociális kihívásokon túl olyan egészségügyi problémákat is szülhet a hyperhidrosis, mint a lábgomba, a talpon jelentkező vírusos szemölcs vagy a kézekcéma.

A fokozott izzadás mérése

A túlzott verejtékezés osztályozására alkották meg a Hyperhidrosis Disease Severity Scale-t (HDSS). A teszt mindössze négy állításból áll, ezek közül kell kiválasztani azt, amelyik a leginkább jellemzi, hogy milyen hatással van a mindennapjainkra az izzadás. A válaszokból gyorsan kiderül, hogy mennyire súlyos az általunk tapasztalt verejtékezés, és milyen mértékben befolyásolja a mindennapi életet. Az állításokhoz különböző pontszámok tartoznak, a skála az enyhe izzadástól a súlyos izzadásig terjed.

  • 1 Izzadásom soha nem észlelhető és nem zavar a mindennapokban.
  • 2 Izzadásom tolerálható, csak néha zavar a mindennapokban.
  • 3 Izzadásom nehezen tolerálható, meglehetősen zavar a mindennapokban.
  • 4 Izzadásom nem tolerálható, mindig zavar a mindennapokban.

1-2 pont – enyhe izzadás
3-4 pont – súlyos izzadás

A HDSS-tesztet jól kiegészíti a jódoldatos vizsgálat, amely pontos képet ad arról, hogy a verejtékezés milyen mértékű és kiterjedésű. Ez úgy történik, hogy egy szakember a tiszta, száraz, borotvált területet bekeni 1-5 százalékos alkoholos jódoldattal, majd keményítőt visz fel. Az izzadás hatására ezek az anyagok lilás színűek lesznek, amiből a szakember meg tudja állapítani, hogy milyen súlyos, mekkora területet érint a hyperhidrosis.

Hogyan kezelhető a túlzott verejtékezés?

Alumínium klorid

Ha a bolti izzadásgátló dezodorokon kívül még semmit nem próbált ki a páciens, az elsők között a lokális, 20 százalékos alumínium-kloridot szokták javasolni. Ez az oldat akár hat-nyolc óráig szárazon tartja az érintett területet, ám bőrirritációt okozhat, és a hatástartam lecsengésével meg kell ismételni az ecsetelést.

Iontoforézis

A 15-20 perces kezelés során enyhe elektromos áramot vezetnek át az érintett testtájon. Mellékhatás ritkán fordul elő, de hosszú idő, míg csökken a verejtékezés, és addig akár heti öt kezelésre is szükség lehet. A tapasztalat azt mutatja, hogy az iontoforézis hónaljban nem elég hatásos, inkább talpon és tenyéren érdemes alkalmazni.

Mikrohullám

Nagy energiájú mikrohullámmal felmelegítik a bőr azon rétegét, ahol a szőrtüszők és az izzadságmirigyek találhatók. A kezelés során – ami kizárólag a hónalj területén alkalmazható – ezek a hő hatására elpusztulnak.

Bipoláris rádiófrekvencia

A hyperhidrosis kezelésében újdonságnak számít ez a technológia, de már léteznek olyan gépek, amelyek a bipoláris rádiófrekvencia segítségével képesek végleg megszüntetni a verejtékezést a hónaljban, mivel meggátolják az izzadság- és illatmirigyek működését.

Műtét

Főként a hónalji izzadás szüntethető meg a helyi verejtékmirigyek eltávolításával. A hatása sokáig tart, ám az esetek négy-hat százalékában előfordulhatnak komplikációk – pl. fertőzés, hegesedés, bevérzés, bőrelhalás vagy a kar mozgástartományának beszűkülése –, és a gyógyulás lassú.

Injekciós kezelés

Az egyik legelterjedtebb és legjobban dokumentált terápia a súlyos – elsősorban a hónaljban tapasztalt – izzadás kezelésére az izomrelaxáns terápia. Az alkalmazott gyógyszer egy természetesen is előforduló bakteriális fehérje, mely az ingerület átvivő fehérjékhez kötődik, ezáltal blokkolva a verejtékmirigyek működését. A gátolt verejtékmirigyek a fehérje hatására nem termelnek extrém mennyiségben izzadságot.

Hogyan zajlik a kezelés?

A gyógyszert a bőrgyógyász, kozmetológus szakember vagy plasztikai sebész injekcióval juttatja be a bőr alá, ahol megszünteti a verejtékmirigyek fokozott – főleg stresszhelyzetben jelentkező – ingerét. A beavatkozás veszélytelen, nem tömíti el a verejtékmirigyeket és nem károsítja az idegvégződéseket. Hatása néhány hónap elteltével csökken majd megszűnik.

A 20-30 perces kezelés akár egy ebédszünetbe is beiktatható. A verejtékezés már napokon belül mérséklődik, a teljes hatás 10-14 nap után érzékelhető, újabb kezelésre pedig egyéntől függően 9-12 hónapig nincs szükség. Sokan az izzadásgátló dezodorok használatát is teljesen elhagyják ebben az időszakban, mert feleslegessé válnak. A beavatkozás megbízható és biztonságos, a tűszúrások picit kellemetlenek lehetnek, de ez csillapítható, ha az érintett bőrfelületet a szakember bekeni érzéstelenítő krémmel az injekciók előtt. Hónaljanként – az érintett terület kiterjedtségétől függően – kb. 15 tűszúrással kell számolni.

  • Rövid idő alatt, minimális fájdalommal elvégezhető beavatkozás
  • Már néhány napon belül a normális szintre csökkenti a fokozott verejtékezést
  • Hosszú ideig, akár 9-12 hónapig is gátolja a fokozott hónalji izzadást
  • Az injektált fehérje teljesen lebomlik és eltűnik a szervezetből
  • A kezelést tetszőleges alkalommal ismételhetjük
  • Mellékhatása ritka, enyhe és gyorsan megszűnik
  • Kellemetlen élethelyzeteink is megszűnnek a kezelés nyomán

Amennyiben túlzott verejtékezéstől szenved, keresse fel bőrgyógyászát, kozmetológusát, esetleg plasztikai sebészt, hiszen minden bizonnyal van megoldás a problémájára.

Gyakran ismételt kérdések

Mit jelent a fokozott izzadás?

Magyarországon a lakosság 1%-át, kb. 100.000 embert érintő panasz a fokozott izzadás (hyperhidrosis), amely elsősorban a hónalj, a kéz és talp területét érinti. A megnövekedett izzadás és a bőrön lévő zsírsavképző baktériumok, gombák bomlástermékei révén a hyperhidrosis jellegzetes és kellemetlen verejtékszaggal társul. A jelenség nem csak testileg, de lelkileg is megterhelő, megnehezíti a hétköznapokat, a társas kapcsolatokat, állandó kellemetlenséggel, szorongással, boldogtalansággal járhat.

Melyek a hyperhidrosis főbb okai?

A fokozott izzadékonyságot okozhatja a verejtékmirigyek túlműködése, betegség, stressz, pszichés probléma (pl. szorongás), túlsúly (mely folyamatos többletterhet jelent a szervezet számára), de jelentkezhet nagyobb mérvű alkoholfogyasztás, erős dohányzás, rendszeres gyógyszerfogyasztás esetén is. Kiválthatja a pubertáskor, nők esetén a változókori klimax is.

Hogyan hat a gyógyszeres injekciós terápia?

A lokális (helyi) gyógyszeres terápia kiválóan alkalmas a fokozott izzadás kezelésére, mert a verejtékmirigyek – főleg stresszhelyzetben jelentkező – fokozott ingerét szünteti meg. Mivel a kezelés blokkolja az idegvégződések és a verejtékmirigyek közötti ingerületátvitelt, már néhány napon belül megszüntethető vele az izzadás. A verejtékmirigyek kivezető csövei a kezeléssel nem tömítődnek el, ezért semmilyen veszélyt nem jelent a beavatkozás.

Hogyan zajlik az injekciós kezelés?

A kezelés során a bőrgyógyász-kozmetológus szakember, vagy plasztikai sebész mindkét hónaljba egy vékony tű segítségével juttatja be a gyógyszert (fehérjét). A területet előzetesen érzéstelenítő krémmel kezeli. Kezelést követően néhány napig az aktív testmozgást (edzést) illetve az erős hőhatást (szauna, szolárium) kerülni kell.

Fájdalmas-e az injekciós kezelés?

A kezelés rövid ideig tart, hónaljba adott injekciókkal végzik, emiatt kissé kellemetlen érzetű lehet. A területet előzetesen érzéstelenítik, ezért fájdalommal nem, inkább csak kellemetlen érzettel jár, és maximum 15-20 percet vesz igénybe.

Mit tapasztalhatunk a kezelést követően?

A kezelést követően pár napon belül már érezhető a hatás, a maximális hatás pedig kb. 2 héttel a kezelés után alakul ki. A kezelés hatása egyéni érzékenységtől függően fél évtől egy évig terjed, ez idő alatt eredményesen szünteti meg az izzadást. A kezelés a hatás elmúltával szükség esetén ismételhető.

Kinek nem javasolt a kezelés?

A kezelés nem ajánlott 18 évesnél fiatalabb személy esetén, terhesség és szoptatás idején, valamint egyes autoimmun betegségek, izom- és idegrendszeri eredetű betegségek mellett.